“Federica
tiene 68 años y acude a Urgencias porque se encuentra muy dolorida de su
rodilla derecha.
El médico que
la ve, le comenta tras hacerle una radiografía que se trata de una artrosis de
evolución que se encuentra en una etapa artrítica, pero que no se trata de una
urgencia hospitalaria y que por qué se ha acercado a atención especializada y
no a su Médico de atención Primaria”.
“Federica le
comenta:
- He estado los últimos meses
encargada de mi marido con Alzheimer que ha fallecido hace 20 días, y en el
centro de Salud, aunque me queda cerca, está a una distancia que no podía
recorrer y, cuando lo hacía, tenía que ir muy temprano para pedir el número y
que la doctora que me veía me trataba muy mal y apenas me revisaba, siempre
mandando AINES y reposo”
- Sólo una vez me mandó al
traumatólogo – prosiguió- éste al
rehabilitador y terminé en el fisioterapeuta, que me alivió durante las
sesiones y he estado unos meses mejor. La verdad que no seguí haciendo los
ejercicios ni siguiendo sus indicaciones… pero es que no he tenido tiempo… de
la mitad ya ni me acuerdo…. Yo creo que si me hiciera una resonancia….”
A continuación expongo una tabla con algunos de los aspectos
(positivos, negativos e interesantes) que podemos sacar del “caso Federica” , aquellos cuadros
escritos en negros son las conclusiones que yo saque al inicio de la práctica,
luego fui completando el cuadro con otras ideas que fuimos exponiendo entre
todos (escritos en azul) .
Aspectos
positivos
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Aspectos
negativos
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Aspectos
interesantes
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Reconoce que tras la sesiones de
fisioterapia mejoraba
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La medico que la trataba no se interesaba
totalmente por el problema de Federica
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Ha puesto la salud de su marido por delante
de la suya
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La medico comprueba su historial, y le manda analgésicos para que
por lo menos se sienta algo mejor
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La médico de Urgencias no le da ninguna otra alternativa
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La medico se interesa de porque ha acudido a urgencias en vez de a
su médico de atención primaria
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Cuando ve que su médico de atención
primaria no le soluciona el problema decide ir a otro sitio, en esta ocasión
a urgencias
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No prosiguió con los ejercicios una vez que
termino con las sesiones/ Fisioterapeuta no se ha
preocupado porque el paciente siga con los ejercicios
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Ella piensa que una
resonancia podría ayudarla
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El fisioterapeuta actuó cumpliendo la prevención,
promoción y tratamiento
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Tenía dificultad para acceder a la asistencia de su médico de
atención primaria
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Papel de cuidadora
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La médico de urgencias
muestra interés por el problema de Federica
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La atiende y no es una
urgencia
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Deberíamos darle conocimiento
para un “auto tratamiento”
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Paciente sujeto pasivo ( pero es exigente sin
conocimiento) ( pide resonancia)
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Luto reciente
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Como
resolución al problema de Federica podríamos preguntarnos: ¿Qué tiene que hacer Federica para “curarse”?